Facebook Seguro de Gastos Médicos Mayores

Seguro de Gastos Médicos Mayores

Seguro de Gastos Médicos Mayores

Seguro de Gastos Médicos Mayores

El Seguro de Gastos Médicos Mayores , se ha convertido en una prioridad para los mexicanos en los últimos dos años, si bien es cierto que, no tenemos la cultura en México de los seguros, varios mexicanos se han interesado por el tema al saber que pasamos por una pandemia, motivo por el cual quieren tener una protección ante un siniestro de millones de pesos.

Un seguro de gastos médicos mayores funciona a través de un deducible , que es una cantidad fija con la que va a participar el cliente al momento de tener un siniestro, esta cantidad la selecciona el cliente ya que va de acuerdo a las posibilidades que tenga, el cliente siempre participara con el pago del deducible ante una eventualidad, excepto cuando se trate de algún accidente.

Para que participe la aseguradora en el siniestro, esté deberá sobrepasar el monto del deducible seleccionado, a excepción de un accidente, algunas aseguradoras cuando se trata de accidente determinan una cantidad fija que se tiene que sobrepasar para que la aseguradora participe en el pago.

Asimismo, existe una figura denominada coaseguro que es un porcentaje del monto total de la factura menos el deducible que el cliente tiene que pagar ante un siniestro, dependiendo de la aseguradora es el porcentaje de coaseguro, algunas manejan del 10%, 15% o hasta 20%.

Quiero que estés consiente que, al contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores, siempre participaras con el pago de estas dos figuras, el deducible y el coaseguro, excepto si se trata de un accidente; Te pongo un ejemplo en números para que puedas tener una idea más clara al respecto.

Siniestro: Reparación unilateral de hernia inguinal $ 170,000.00
Deducible $ 20,000.00
Coaseguro del 10% $ 15,000.00
Pago por parte del cliente ante esté siniestro $ 35,000.00
Pago por parte de la aseguradora $ 135,000.00

Es importante saber que un seguro de gastos médicos mayores no te cubre todo, por ejemplo, una consulta con un médico general, un medicamento que necesitas por un resfriado común, pues como su nombre lo dice son gastos médicos mayores, no menores, te cubren ante una eventualidad mayor, muchos consideramos que al tener un seguro de gastos médicos mayores ya nos va a cubrir todo y cualquier enfermedad, y no se va a pagar nada, o se confunden con los beneficios que se tienen con un seguro Colectivo que son los que te otorga la empresa como empleado, o bien, que cubre todas las enfermedades en cualquier momento, las enfermedades tienen tiempos de espera y no todas las cubren desde el primer día de vigencia de tu póliza, estos tiempos de espera pueden variar dependiendo de cada seguradora, algunas enfermedades las cubren desde el primer día, otras tienen que pasar 30 días, en otras 3 meses, 6 meses, un año, dos años o hasta 3 años; Un ejemplo es que algunas polizas de seguro cubren Covid desde el primer día de vigencia, mientras que otras te lo cubren pasando los primeros 30 días de vigencia de la póliza; Por eso es muy importante que tu agente de seguros te informe que te cubre y que no te cubre antes de contratar un seguro de gastos médicos mayores.

El costo del Seguro se calcula de acuerdo a tu género, lugar de residencia, edad, si fumas o no fumas y el monto de deducible a pagar.

Antes de contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores es fundamental que sepas los tiempos de espera de las enfermedades, cuales enfermedades te cubre y la red hospitalaria a la que vas a tener acceso, es decir, a que hospitales podrás acudir cuando sea necesario hacer uso de tu seguro de gastos médicos mayores.

La mayoría de las aseguradoras además te otorgan otros beneficios como asistencia médica telefónica los 365 días del año y las 24 horas, asistencia dental, entre otras; Toda esta información, te la debe proporcionar tu agente de seguros cuando te realice una cotización para contratarlo.

Si te interesa saber mas sobre el tema, tienes alguna duda al respecto en la que te pueda apoyar, no dudes en contactarme y con gusto aclarare tus dudas respecto al Seguro de Gastos Médicos Mayores.

Adriana Avila
444 130 6361

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